En raison de la situation sanitaire, le stage JMS 2020 est annulé. Nous espérons vivement vous retrouver l'année prochaine!

Nom du candidat : _________________________Prénom : ______________________

Né(e) le :

Adresse : _______________________________________________________________

Code postal : ______________ Ville : _________________________   Pays : _________

Téléphone   :                                                              e-mail :

N° carte d’identité/passeport /carte de séjour (pour étranger) :

*Nom de l’école et du professeur : ____________________________________________

*Mentions obligatoires

AUTORISATION DES MAJEURS OU PARENTALE POUR LES MINEURS

Je soussigné (père, mère, ou tuteur légal) : ________________________________________

de (nom et prénom du mineur) ____________________________________________________

Déclare avoir pris connaissance du règlement du concours de danse classique et néo-classique de Toulouse des 18 et 19 février 2017

J’autorise mon fils (fille) à concourir dans la catégorie et j’autorise également les responsables du concours à faire pratiquer sur : ___________________________ les soins nécessaires en cas d’urgence.

A _______________________ le __________________

Signature  « lu et approuvé »

CESSION DE DROIT A L’IMAGE

Je soussigné(e) : …................................................................

représentant légal de : …........................................................ 

autorise :

L'Association «  Je Monte sur Scène » à utiliser l'image, l'enregistrement audio ou prises de vue concernant

mon fils/ ma fille …..............................................................

pour son interprétation d'une des variations imposées, ou libre du concours de danse classique de Toulouse 2017, à titre gracieux, et à les exploiter dans le monde entier, pour une durée illimitée, intégralement ou partiellement, en vue d'une exploitation commerciale.

-fait à : …...................................................…        -le: ….......................................................

-Signature (Précédée de la mention «  lu et approuvé - bon pour accord »)

Comment avez-vous connu notre concours ?

DOCUMENTS A FOURNIR

Règlement  à   l’inscription :

Règlement  à   l’inscription :

par chèque à l’ordre de « Je monte sur Scène » à adresser à : Je Monte sur Scène - 16 rue Maurice Fonvielle- 31000 Toulouse

ÜMerci de bien vouloir indiquer le prénom et le nom du candidat au dos du chèque.

 Toutes les informations relatives au déroulement des épreuves et à la réception des candidats seront précisées sur la convocation.

IMPORTANT

Le nombre d’inscriptions est  limité.

Pour valider votre inscription retournez avant le 31/01/2017, le cachet de la poste faisant foi, les pièces suivantes :

-La fiche d’inscription dûment complétée

-La fiche du droit à l’image

-1 chèque du montant de l’inscription

-Le chèque de 12 € d'adhésion à l'association pour 2016-2017 (chèque séparé du chèque d’inscription)

-Une photocopie de la carte d’identité, du passeport ou de la carte de séjour, tous en cours de validité à la date du concours pour chaque candidat.

-Certificat médical de moins de trois mois

-Deux photos d’identité

-Une enveloppe au tarif en vigueur

- 1 CD de la musique choisie pour la section amateur pour chacune des chorégraphies : libres, Duos et Groupes,

ÜMerci de bien vouloir indiquer le prénom et le nom du candidat au dos des chèques.